Orta Kulakta Sıvı Toplanması
Orta kulak havalı boşluğunda sıvı birikimiyle karakterize bir hastalıktır. Efüzyonlu otitis media olarak da adlandırılır. Hastaların çoğunda orta kulak havalanma bozukluğu yani östaki tüpü fonksiyon bozukluğu vardır. Bu fonksiyon bozukluğu ve tıkanıklık sonucu orta kulakda salgı birikimi ve bazı hastalarda kulak zarında çökme oluşur.
Kalıcı orta kulak sıvı birikimi ve sekretuar otitis media olarak iki grupta sınıflanabilir. Bu durumlar ancak hasta düzenli takip edildiğinde birbirinden ayırt edilebilir. Küçük yaş grubu çocuklarda orta kulakta sıvı birikimi bazen bir akut otit atağını takip eder ve bunun tamamen düzelmemesinin sonucu olarak görülür. Bu durum orta kulak temizlenme mekanizmasının çalışmadığını gösterir ve orta kulakda sıvı birikir. Koyu salgı nedeniyle siliyaların orta kulağı östaki aracılığı ile temizleme özelliğinin azalması ve sonucunda östaki tüpünde tıkanıklık ve gerisindeki orta kulak havalı boşluğunun basıncının artması ve kulak zarının orta kulağa doğru çökmesine neden olur.
Yüksek rakım ve derine dalmada orta kulakta sıvı birikimine neden olabilir. Ancak bu durum çocuklarda olan orta kulakta sıvı birikiminden farklıdır erken düzelir. Bu durumun adı seröz otitis mediadır.
Orta Kulakta Sıvı Birikiminde Tedavi
Düzenli aralıklı 3 aylık takip ve ilaç tedavisine yanıt vermeyen orta kulakta sıvı birikimi durumunda kulak zarına geçici havalandırma tüpü tatbiki ameliyatı yapılır.
Kulak zarına tüp tatbiki ameliyatı çocuklarda genel anestezi altında yapılır. Erişkinlerde lokal anestezi ile de yapılabilir. Yaklaşık 15-30 dakika süren bir ameliyattır.
Bu tüp yerleştirme işlemi ocuklarda geniz eti yada bademcik ameliyatı ile birlikte yapılabilir. Tatbik edilecek tüp kısa sureli ve uzun sureli olarak iki türlüdür. Kulak zarının durumuna göre tatbik edilecek tüp doktorunuz tarafından size anlatılacaktır.
Tüp yerleştirilmesinden sonra düzenli aralıklarla hasta takip edilir. Uzun sureli olmayan tüpler 6 ay yada 1 yıl içinde kendiliğinden düşerler, 1 yılın sonunda düşmeyen tüpler alınır. Bazen kulak zarının durumuna göre bu süre uzatılabilir.
Ameliyat sonrası kulak tıkaçları ile kulakları tıkayarak su kaçırılmaması önerilir. Kulak tüpleri normalde su kaçırmaz ancak denize ve havuza dalma durumunda, kulağa direk su püskürtülmesi durumunda orta kulağa su kaçıp enfeksiyona neden olabilir.